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据《证券日报》记者梳理，收尾3月5日，已有124家险企败露了2024年个东谈主短期健康险的举座详尽赔付率（以下简称“赔付率”），中位数约为38.20%。同期，65家险企的个东谈主短期健康险详尽赔付率同比有所上涨，占比约52.4%，另外59家险企的赔付率同比有所下落。

受访大师示意，从豪侈者的角度和行业高质料发展的情势来看，现时行业短期健康险的举座赔付率仍然偏低。昔日，为提高健康险的普及度，培植其在世界医疗开销中的比例，险企要在家具要点侧发力，加强革命研发力度，建设更多潜在需求。

行业举座赔付率偏低

从上述124家险企类型来看，东谈主身险公司的个东谈主短期健康险赔付率举座高于财险公司。74家东谈主身险公司的个东谈主短期健康险赔付率中位数约为39.77%；50家财险公司的个东谈主短期健康险赔付率中位数约为35.36%。

值得宝贵的是，有4家险企的个东谈主短期健康险赔付率高于100%，10家险企该项数据为负数。从险企的公告看，赔付率过高的原因主淌若部分险企业务限制较小重迭单笔大额理赔，导致赔付率波动大；赔付率阐明为负数的原因主淌若未决赔款准备金开释、部分业务退保等。

举例，瑞泰东谈主寿保障有限公司前年短期健康险赔付率为289.29%。其公告败露，2024年，公司个东谈主短期健康险业务限制较小，尽管仅有1单理赔，但其再保后赔款开销较高，使得公司2024年个东谈主短期健康保障业务举座赔付率为289.29%。海保东谈主寿保障股份有限公司前年的个东谈主短期健康险赔付率为125.53%，其公告示意，因个别被保障东谈主赔付且个东谈主短期健康险业务限制较小，导致赔付率波动性较大。

鼎诚东谈主寿保障有限职守公司公告示意，2024年个东谈主短期健康险详尽赔付率为负的主要原因是，该公司统计时间内再保后未决赔款准备金的开释，再保后未决赔款准备金提转差为负数，且其完全值大于再保后赔款开销，因此详尽赔付率为负数。

普华永谈不断谋划（上海）有限公司中国金融行业不断谋划合推动谈主周瑾对《证券日报》记者示意，险企个东谈主短期健康险的赔付率受多方面要素影响，比方，险企存量业务限制、未决赔款准备金的计提与转回、家具停售等，因此，个东谈主短期健康险的赔付率具有较大波动性。但从永久来看，该项业务保捏70%傍边的赔付率才比拟容易终了豪侈者和保障公司的利益均衡，也利于行业的可捏续健康发展。从豪侈者的角度和行业高质料发展的情势来看，现时行业短期健康险的举座赔付率仍然偏低。

健康险支付比例仍旧较低

除了个东谈主短期健康险的行业举座赔付率偏低，现时，健康险在我国革命药械阛阓的支付比例也较低。业内东谈主士以为，这两个问题需要在我国健康险阛阓昔日的发展中渐渐治理。

连年来，我国健康险阛阓捏续快速发展。国度金融监督不断总局数据露馅，收尾2024年9月底，我国一共有157家保障公司开展健康保障业务，累计承保近8亿东谈主次。保障业累积的永久健康保障职守准备金尽头2.3万亿元，成为客户昔日医疗健康的坚实储备和保障。2024年，保障行业共获取健康险保费9774亿元，同比增长8.2%。

可是，我国健康险在革命药械销售阛阓的支付比例还处在较低水平。由中国东谈主寿再保障有限职守公司、上海镁信健康科技集团股份有限公司蚁合编写的《中国革命药械多元支付白皮书（2025）》露馅，2024年，革命药械阛阓限制估算金额达1620亿元，较2023年同比增长16%。其中，医保基金支付约占44%，个东谈主现款支付约占49%，生意健康险开销约占7%。

究其原因，众惠财产互相保障社干系崇拜东谈主对《证券日报》记者示意，生意健康险在医疗开销中的比例较低，主要受保障深度和密度较低、保障障翳面较窄，保障经由不及等要素影响。为了提高健康险的普及度，培植在世界医疗开销中的比例，险企要加强家具的革命研发力度，欢畅更多需求。

“从近几年来看凯时体育游戏app平台，短期健康险阛阓保捏了两位数的增长。昔日，跟着各家保障公司深耕健康险阛阓、医保数据赋能健康险以及干系计策的进一步复旧，短期健康险的发展后劲庞大。”上述众惠财产互相保障社崇拜东谈主示意。